帕金森不只是“抖”那么简单并发症威胁大

4月11日是世界帕金森病日。今年适逢世界帕金森病被发现200年，也是中国帕金森病诊疗的第40年。对于这一继肿瘤、心脑血管病之后的中老年人“第三杀手”，公众对它的了解还非常低，甚至还有相当一部分公众将帕金森病与物理学家霍金所患的“渐冻症”画等号。
帕金森病本身不致命并发症威胁大
“200年过去了，大众对帕金森病的认知程度仍然有限甚至存在误区，这让我感到很痛心”，解放军总医院（301医院）老年神经科主任王振福教授表示，这让他觉得专科医生对帕金森病的知识普及依然任重而道远。
据了解，帕金森病在中国的发病率为1.7%，中国有超过300万帕金森病人。王振福教授介绍，帕金森病是由于大脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起大脑分泌的多巴胺物质减少而导致。多见于中老年人，年龄越大，患病的风险越高。迄今为止，病因仍不清楚。
帕金森病的主要症状表现为静止性震颤，就是平常所见的手抖；肌肉僵直，帕金森病患者的肢体和躯体通常变得很僵硬，初期感到某一肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重；运动迟缓，甚至做一些日常生活的动作都有困难，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成；除此之外，字越写越小的“小写症”、“面具脸”也是其主要症状表现之一。
尽管帕金森病本身不致命，一般不影响寿命，但是，若没能得到及时合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至生活不能自理而致残，最后出现如肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症。
王振福教授说，目前仍没有根治帕金森病的方法，但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的治疗方法，可以大大缓解症状，让患者能够独立生活，且保持较好的生活质量。
药物与手术结合可明显改善患者生活质量
从目前对帕金森病的临床治疗经验来看，一旦病情被诊断，首选应该是药物治疗，以此补充患者体内缺乏的多巴胺物质，患者需要终身服药。一般情况下，病情初期依靠药物可以得到较好的控制。然而，据首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任胡永生教授介绍，当帕金森病进展到四年左右，药物疗效会下降，药物副作用也会显现，出现异动症和开关现象，比如病人服药后出现肢体不受控制的扭动，形如舞蹈，或者患者因长期服药，症状如同有一个看不见的开关在操纵，常有突然全身僵硬、不自主运动甚至寸步难行的状况发生。
胡永生教授表示，当帕金森疾病进展到严重影响生活质量，可考虑脑起搏器的治疗，脑起搏器可以明显地改善帕金森病患者所产生的动作迟缓、肌肉僵直及（或）震颤的症状，也可明显降低服用药物所产生的副作用。
脑起搏器即脑深部电刺激，通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团，进而达到控制患者症状的目的，是帕金森病外科治疗领域里程碑式的新技术。目前已在临床使用超过30年，许多研究报告也证明其疗效显著，手术后大多数患者的服药量可明显减少，且活动能力显著提高。宣武医院是国内最早开展脑起搏器手术的医院之一，积累了近20年的手术经验，目前为全球最大的脑起搏器植入中心。北京晨报记者孔瑶瑶