美国众议院推迟周四医改案投票 美股回吐全部涨势

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本文首发于3月24日1点32分，更新副总统Pence消息。美国副总统Pence稍早在Twitter发帖称，他和特朗普总统白宫与众议院共和党温和派组织The Tuesday Group在白宫会谈，“我们就通过（共和党替代奥巴马医改法的）议案取得了强有力的进展。” 据美国主流财经媒体证实，获得特朗普背书的美国国会众议院共和党人提出的医改法案被推迟投票。路透社援引众议院共和党高级助理称，众议院周四将仅进行程序性投票，并计划在周五进行全体投票。此前市场预期众议院会在美东时间周四晚间7点就新版医改法案进行投票。分析人士普遍认为，通过与否同特朗普整体新政的成败息息相关。消息一出，美股三大指数在5分钟内火速转跌，完全回吐了周四午盘前的涨势。但三大股指的跌幅都限定在0.2%以内，道指由盘间上涨90点转为下跌20点。此前，众议院共和党籍议长Paul Ryan的常规新闻发布会两度推迟，而且不确定何时再举行，以及众议院“自由党团”代表与特朗普总统会谈无果，已经令股指在午盘后承压下挫。对众议院的投票时间存在矛盾消息据悉，众议院推迟投票的原因是对能否通过法案存在疑虑。而特朗普总统则马上表示，将在大约3个小时内针对医保议案找到解决方案，并称他仍相信目前非常接近投票的时机。白宫高级官员对MSNBC表示，众议院周四晚8点将开始讨论医保议案，周五确定会投票。CNN也援引消息人士称，周五的投票将在早间举行，不会在凌晨也不会拖延到周五晚上。但另据路透社援引信源称，国会共和党参议员已被其多数党领袖Mitch  McConnell告知，众议院可能不会在下周一前就新版医改法案进行投票。众议院“自由党团”为首的共和党保守派是主要阻力据NBC新闻统计，截止周四美股收盘前，仍有30名共和党众议员“坚决反对”或“倾向于反对”这项医改法案。而共和党必须在众议院434名参与投票的席位中赢得215票，即最多只能有22名共和党议员投票反对。持反对意见的共和党议员大部分隶属于众议院自由党团（House Freedom Caucus）以及其他保守派议员，由工业巨鳄科氏兄弟支持的党外保守派组织，例如Freedom  Partners、Americans for Prosperity、Heritage  Action、FreedomWorks和Club  for Growth等，也敦促共和党议员投反对票。据共和党众议院副党鞭Patrick McHenry透露，特朗普在周四中午约谈了至少24名众议院“自由党团”成员，“伸出了最后的橄榄枝”。但会谈效果显然并不好，一名白宫高级官员表示，现场气氛极为“紧张”。而“自由党团”成员Justin  Amash则干脆表示，与总统特朗普的会谈并未达成任何成果，如果周四晚间投票会令医保议案失败。“自由党团”主席Mark Meadows随后表示，希望提出的“若干合理要求”最终得到认同，自己认为仍然有望批准医保议案，但目前缺乏足够多的支持票。他本人依旧反对目前这版医改议案，而且称现在仍有“30到40名共和党议员想投反对票”。众议院共和党领袖Mitch McCarthy也在接受CNN采访时表示，在批准医保议案上仍缺乏足够多的支持票，众议院在美东时间下午4点进入休会状态。共和党保守派对“特朗普医改”的修正意见众议院共和党籍议员Andy Harris对媒体表示，推迟投票的主要原因是“自由党团”拒绝了近期所提出的大多数医保议案提议。而党内保守派的反对理由如下：新版医改法案太像奥巴马医改了他们认为新版医改保留了奥巴马医改的基本框架，例如规定保险公司不许歧视已患病的投保人、减税福利仍然在用联邦政府的税金支援投保个人、允许年轻人加入父母的医保方案直到26岁、没有废除奥巴马医改的跨州购买平台等，都反映出了“大政府、小地方”的特征。他们也认为新版法案对低收入者政府医保（Medicaid）的削减过于宽松。奥巴马医改曾扩大了Medicaid的范围，收入凡在贫困线133%以下的人都由政府承担医保费用。新版医改法案将这一条款延续到2020年，并在2020年再启动由对低收入家庭的直接补贴，转移到按年龄分档的减税金额政策，被共和党保守派认为给民主党留下了翻盘的可乘之机。肯塔基州共和党参议员Rand Paul直接将新版医保称为“奥巴马医保2.0”。他在3月7日的记者会中表示：“让共和党在2010年、2014年和2016年分别拿下众议院、参议院和总统席位的背后动因，是我们承诺过会彻底推翻奥巴马医改，我对部分取代奥巴马医改持保留意见。”新版医改法案还是太贵他们认为医改的目的应是降低保费和降低提供医疗服务的流程复杂度，但新版法案保留了奥巴马医改中的“核心健康福利”条款（Essential  Health Benefits），即要求医保必须覆盖产检、精神疾病、预防性检查等十大项目。由于并不是所有投保人都需要这些项目，保险公司也无法个性化定制方案，导致了部分人群的保费相对过高。此外，新版法案允许保险公司对超过63天没有医保的人加收30%的保费，跟奥巴马医改的惩罚性措施如出一辙。总体来说，共和党保守派希望还给州府更大的权力，也不希望鼓励美国人不干活白领政府医保的惰性。众议院能源和商业委员会（House  Energy and Commerce Committee）和筹款委员会（House Ways   Means Committee）在本周一晚间发布了对新版医改法案的修正案，做了以下几项更改：今年起，只允许美国人申报超出其收入水平5.8%的医疗费用来减税，低于奥巴马医改的10%标准。不允许联邦资金补贴同堕胎相关的医疗费用。参加低收入政府医保Medicaid项目的各州府只能从联邦政府申请固定金额的补助，联邦补贴不再以参加Medicaid医保的人头计算。中止扩大Medicaid的医保覆盖范围，只有收入在贫困线133%以下的人可以参加。非残障、非怀孕、非年长的Medicaid承保人需要达到一定工作时长才能继续享受福利。为50到64岁既无法享受低收入医保、又无法申请政府养老医保（Medicare）的投保人提供更多的纳税优惠，同时加快废除奥巴马医改针对富人纳税者的一些纳税项目。共和党医改议案或受投票程序限制由于党内保守派的立场过于强硬，特朗普总统和众议院议长Paul Ryan本周以来一直在争取共和党中间派的支持。特朗普在周二下午邀请了9名中间派共和党众议员到白宫开会，试图说服他们支持新版医改法案。其中两人在见面后决定投赞同票，因为特朗普承诺将解决他们关心的话题，例如担心非法移民获得过多医保福利等。但仍有至少5名党内中间派众议员不同意新版医改法案，矛盾焦点集中在对低收入政府医保的削减程度过深，以及彻底中止奥巴马医改扩大该项目覆盖范围的条款，同党内保守派的反对意见背道而驰。由于共和党担心新版医改法案会受到参议院民主党人的大力阻挠，因此本次利用了“预算调解”（budget  reconciliation）的特别预算规则，希望可以接下来绕过参议院投票一般需要满足绝对多数（60票；当前参议院中共和党占52个席位）的限制，直接以简单多数（50票）通过，令预算相关的立法进程变得更为方便快捷。但国会规定每年只允许发生一次“预算调节”，而且对投票法案进行的修正都必须紧密同预算相关，否则视为违规，导致众议院共和党人不敢大刀阔斧地删改奥巴马医改，从而引发党内保守派和中间派的不满。而本次跟“自由党团”站在一条阵线的犹他州参议员Mike Lee对《华盛顿考察者报》（Washington Examiner）记者透露，他从参议院主管合规事务的委员会Senate  Parliamentarian探知，就算众议院对新版医改法案作出很大修改，可能不会完全违规，令特朗普医改仍有在参议院简单多数通过的可能。高盛：市场最关心医改之后的税改政策特朗普医改的众议院投票成为本周牵动美国资本市场心弦的最大要素。在白宫与“自由党团”代表会谈之前，美股三大指数在周四午盘前高开高走，道指最大涨幅90点。在“自由党团”透露会谈结果不利后，三大股指回吐部分日中涨势，但道指仍上涨40点，得益于高盛股价近1%涨幅的提振。标普500指数上涨0.2%，金融板块和房地产类股领涨大盘，纳指也上扬0.1%。美国白宫发言人斯派塞（Sean Spicer）在随后的新闻发布会上表示，总统特朗普感谢共和党“自由党团”的谈判意愿，会谈对医保议案而言是“非常积极的一步”。目前并无迹象表明医保议案的投票将推迟举行，该议案的支持者人数正在上升，是积极信号。但共和党众议员Phil Roe在同负责投票日程的众议院多数党领袖Kevin  McCarthy会谈后向政治新闻网站The Hill透露，看上去周四不太可能会顺利投票，有可能延后至周五甚至下周。高盛政治经济研究员Alec Phillips认为，特朗普医改法案通过与否，对资本市场最关心的税改政策没有影响。市场最关心的是政治家们的医改纷争何时可以尘埃落定，以便正式启动对实体经济和企业盈利能力更有影响的税改政策投票。如果国会到今年中旬都没有开始讨论税改方案，将明显打击市场情绪。民调：超过半数美国人不赞同共和党医改议案昆尼皮亚克大学（Quinnipiac University）的最新民调发现，在上周受访的1056名美国选民中，仅有17%支持共和党医改议案，另有56%的人表示反对。46%的受访选民称可能不会在中期选举中支持投过赞成票的国会议员。数据显示，七分之一的美国人认为特朗普医改将剥夺他们的医疗保险。而在共和党选民中，不到半数（41%）的人支持特朗普医改法案，另有24%的人表示反对。具体到法案本身，74%的受访者不赞同削减联邦政府对低收入人士政府医保的资助，另有22%的人表示支持。而反对和支持这一条款的比例在共和党选民中为54%对39%。此外，85%的受访选民认为“买得起医疗保险”是“非常重要”的关注点，另有13%的人认为“比较重要”。但61%的选民不满意特朗普政府对医改议题的处理手段，另有29%的人表示满意。此前不隶属于任何党派的国会预算办公室（CBO）估算发现，废除奥巴马医改法却没有替代方案的话，将在一年内导致1800万人失去医疗保险，并到2026年导致2400万人失去医保。而50岁以上自费投保人的保费也将从一年1200美元猛增至1.4万美元。但共和党领袖认为这一预测考虑不周、毫无意义。