深圳推医生责任险会否让医生不负责任？回应：出现越多保费会越高

据中国之声《新闻纵横》报道，3月23日，深圳市医师协会联合商业保险机构推出医师执业责任保险，由医生自愿购买，理赔主体为个人，保险的累计赔偿额度最高可达400万元。

　　深圳市中医院胃肠外科医生赵江宁成为第一个购买此保险的深圳医生。赵医生曾在日本工作2年时间，据她回忆，日本每个医生都要购买医师责任险，如果不购买，医院都不敢聘用你工作。因此，当听说深圳也有了“医师责任险”，她便主动要求购买，她告诉中国之声记者这对病人、对医院、对医生个人，都十分有益：因为本身医疗行业就是一个高风险的行业，医学又是一个非常复杂的学科，有了这个医疗保险，那么医生就没有了很多这种担心的后顾之忧。包括开展一些新的技术，包括一些实验性的治疗，其实对医生对病人都是一种保护。

　　医生责任险将越来越普遍

　　在过去，一旦发生医疗事故、出现医患纠纷，往往是医院直接对病人做出赔偿，如果责任属于医生个人的，那医院再对医生个人进行内部追责，处理方式通常是罚钱、扣奖金等等。而未来的医生将会是“多点执业”，医院提供场地和设备，医生提供医疗服务，他们更像是合作的关系，因此，深圳医师协会执行会长王天星表示，“医师责任险”直接保障医生个人，明确医生和医院的责任关系，在国家推动多点执业的大背景下，无疑将为医生在不同医疗机构之间行医带来保障。

　　北京大学医学人文研究院医学伦理与法律研究中心副主任王岳告诉中国之声记者，随着医师“多点执业”范围的扩大，医师个人责任险必将迎来越来越多的需求。而一个规范的医疗损害赔偿鉴定机制和完善的法律政策环境，则是保障这个险种能够切实落地的重要条件：“伴随着逐步地医生多地点执业的推广，更多的医生成为自由职业者。我相信会有更多的医生风险意识提高，他也会发现这个还是买一份保障还是很划算的。更重要的我觉得在最高人民法院在出台它的相关司法解释之后，我们会发现医疗损害赔偿的鉴定在逐步规范化，而且逐步由二元化变成一元化，这种一元化的鉴定，或者叫第三方的比较中立的鉴定，会提高保险公司的信心。”

　　医生责任险类似车险

　　据了解，医师责任险共分为四挡，赔偿限额分别为30万、100万、200万和400万，而基准保费从720元到2700元不等，医生可根据个人情况自愿、自费购买。而医生实际上要掏多少钱，还得看他的“执业范围”和“职称”，总的来说，医疗纠纷风险越高的科室，保费也就越高；医生职称越高保费也越高。

　　医师责任险的推出，将鼓励医生对新技术、新治疗方式的应用，竭尽全力帮助病人，而不是害怕责任而采取保守疗法。不过，也有市民担心，保险的引入，会不会在鼓励医生大胆执业的同时，增加医疗事故的发生率呢？深圳医师协会执行会长王天星表示，类似于机动车的保险，医师责任险在续保时也会对保费进行动态调整，如果该医生在上年度曾经出险，保费将会上涨，“出险”越多，保费越贵：“他第二年续保的时候要根据他的风险程度来调整，比如说0次事故第二年保费会降低，如果要是出现1次2次，甚至出现3次，这个第二年的保费调整我就上浮，就跟我们的车险一样，因为有一个费率调整机制，可以提高医师的执业责任心。”

　　对于大多数保险公司来说，由于担心医疗事故鉴定的医学会专家团与医院隶属于同一系统，在责任鉴定上难以保证公平公正，他们开展此项业务的积极性并不高，医师个人险也面临着实施落地难的困境。对此，王天星介绍，深圳方案确立了“第三方定责定损”机制，引入尽可能多元的第三方力量，确保责任认定更科学：“保险公司不愿意推出这个险种，因为他担心会赔穿。我们这个是整个建立在第三方调解、第三方理赔、第三方定责定损基础上。第三方定责定损实际上就是依托整个社会和医学会的医疗损害鉴定机构。除了社会上的鉴定机构，另外我们本身医师协会和保险经营公司，还成立了一个理赔服务中心。我们为什么以协会的名义推动这个事，我们可以组成理赔团队，为保险公司解决他们的后顾之忧。理赔服务中心这里本身有医学专家和法学专家，我们对此也会进行一次责任的划分。”

　　患者可购买医疗意外险

　　北京大学医学人文研究院医学伦理与法律研究中心副主任王岳强调，希望单纯依靠医师执业责任险来化解医患矛盾，远远不够。医患双方共同树立风险意识，才是减少医疗诉讼和暴力维权的根本办法。所以，患者也可以购买医疗意外险：“所谓医师责任险，它是有过错的财产险，前提是必须存在医疗过错保险公司才付费，而医疗意外保险，它的前提是各方均无过错，但是由于手术的高风险性导致了一个损害后果，那么这个后果就由社会来分担这个后果。所以我觉得，其实在我们国务院的医改文件中提到，要推广医师责任险，试点医疗意外保险，也就是今后应该逐步地针对一些高风险的治疗行为，去设定一些由患者来购买的医疗意外保险，医师责任保险和医疗意外保险这两个保险，我觉得这个保险是解决根本问题的治本之策。”